Surat Izin Orang tua / wali
Yang bertanda tangan dibawah ini adalah orang tua/wai dari :
Nama :
Tempat Tanggal Lahir :
Alamat :
Sekolah :
Menyatakan dengan ini tidak keberatan/mengijinkan anak kami untuk mengikuti Kegiatan seleksi Calon Peserta Pasukan Pengibar Bendera Pusaka (PASKIBRAKA) Tingkat Kabupaten Ciamis Tahun 2009 dengan membayar administrasi sebesar Rp. 5.000,- (Lima Ribu Rupiah). Demikian surat izin ini dibuat untuk digunakan sebagaimana mestinya.
Ciamis, .............,............. 2009
Hormat kami,
........................................
(Nama Jelas)
Nama :
Tempat Tanggal Lahir :
Alamat :
Sekolah :
Menyatakan dengan ini tidak keberatan/mengijinkan anak kami untuk mengikuti Kegiatan seleksi Calon Peserta Pasukan Pengibar Bendera Pusaka (PASKIBRAKA) Tingkat Kabupaten Ciamis Tahun 2009 dengan membayar administrasi sebesar Rp. 5.000,- (Lima Ribu Rupiah). Demikian surat izin ini dibuat untuk digunakan sebagaimana mestinya.
Ciamis, .............,............. 2009
Hormat kami,
........................................
(Nama Jelas)

Tidak ada komentar:
Posting Komentar